KRANKEN-ZUSATZVERSICHERUNGEN BEI AMBULANTEN BEHANDLUNGEN 

FÜR KASSENPATIENTEN !

  • Der Tarif bei einem ausgewählten Versicherer beinhaltet im vorgegebenen Kostenrahmen Behandlungen beim Arzt für Naturheilverfahren, Heilpraktiker,  Osteopath und Augenarzt (hier: LASER-OP) ! 
  • 100 % Erstattung der gesetzlichen Zuzahlungen für Heilmittel (z. B.  Massagen, Krankengymnastik, medizinische Bäder, ...) und Arznei-, Verbands- und Hilfsmittel (zum Beispiel Hörgerate, Rollstuhl, Orthopädische Schuheinlagen, ...). Ausgenommen sind Sehhilfen (Brillen, Gläser, Kontaktlinsen)! Bei Sehhilfen erfolgt eine Erstattung der Restkosten bis zu bestimmten Höchstwerten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.     

                          

 

Angebote für 0 bis 65-jährige Interessenten.

Darüber hinaus auf Anfrage.     

Bei Vertragsabschluß sind Gesundheitsfragen erforderlich.     

 

Leistungsspektrum

der ambulanten Kranken-Zusatz-Versicherung

eines ausgewählten Versicherers

  • Inanspruchnahme alternativer Heilmethoden inklusive verordneter Medikamente als Ergänzung zur Schulmedizin beispielsweise:  
  • Homöopathie, Pflanzenheilkunde, Akupunktur oder Osteopathie. (Unter Osteopathie versteht man Heilbehandlungen, die durch manuelle Beseitigung von Blockaden bzw. Beseitigung von Bewegungsverlusten die körperliche Funktionsfähigkeit wiederherstellt. Der Osteopath untersucht und behandelt mit seinen Händen.
  • Erstattung beim Arzt für Naturheilverfahren oder Heilpraktiker:                                                      90 % Erstattung bis zu 2.500 Euro vom Rechnungsbetrag maximal 2.250 Euro (90 % von  2.500 Euro = 2.250 Euro) innerhalb von 2 aufeinander folgenden Kalenderjahren. Ab dem 3. und 4. Kalenderjahr und in Folge stehen wieder 90 % Erstattung bis zu 2.500 Euro Rechnungsbetrag zur Verfügung. Beim Arzt für Naturheilverfahren erfolgt die Abrechnung nach Hufeland Verzeichnis bis zu den jeweiligen Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) inklusiver verordneter Medikamente. Beim Heilpraktiker erfolgt die Abrechnung nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GbüH) bis zum jeweiligen Höchstsatz inklusiver verordneter Medikamente.
  • Erstattung beim Augenarzt bezüglich Laser-Operation am Auge:
  • Einmalig bis zu 1.000 Euro während der gesamten Vertragslaufzeit.
  • Anspruch besteht nach Ablauf von 36 Monaten Wartezeit seit Beginn der Versicherung.
  • Erstattung der Restkosten für medizinisch notwendige Sehhilfen: (Brillen, Gläser, Kontaktlinsen) bei Erwachsenen:
  • 100 % für Erwachsene ab Alter 21 bis zu 330 Euro alle 36 Monate, auch ohne Vorleistung der Kasse.
  • Erstattung der Restkosten für medizinisch notwendige Sehhilfen (Brillen, Gläser, Kontaktlinsen) bei Kindern und Jugendlichen:
  • 100 % für Kinder und Jugendliche bis Alter 20 bis zu 165 Euro pro Kalenderjahr nach  Vorleistung der Kasse.  
  • Erfolgt keine Vorleistung der Kasse, entsteht ein erneuter Anspruch frühestens nach Ablauf von 36 Monaten oder bei Änderung der Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien.
  • Erstattung 100 % der gesetzlichen Zuzahlungen für Heilmittel:  
  • Massagen, Fango, Krankengymnastik, med. Bäder, ...
  • Erstattung 100 % der gesetzlichenZuzahlungen für:
  • Arznei-, Verbands- und Hilfsmittel (außer Sehhilfen).
  • Erstattung bei Einweisung ins Krankenhaus bezüglich Krankenhauswahl:
  • Wahl einer anderen Klinik in Deutschland als in der Überweisung genannten Klinik mit einer Erstattung der Restkosten für die allgemeine Pflegekasse ! Achtung: Privatärztliche Chefarztbehandlung und Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer nur als Zusatztarif über eine Krankenhaus-Zusatz-Versicherung möglich !
  • Auslandsreisekrankenschutz. Weltweit bis zu 56 Tagen !
  • 100 % Erstattung der Kosten für Arzt, Medikamente, Krankenhaus. Krankenrücktransport im Notfall-Jet, wenn medizinisch notwendig und ärztlich angeordnet.
  • Überführungskosten beim Ableben der versicherten Person an den Heimatwohnsitz oder der Bestattung am Sterbeort bis zu einem Betrag von 10.000 Euro.
  • Bei einem Krankenhausaufenthalt eines versicherten Kindes bis zu 12 Jahren sind     zusätzlich die Kosten der Unterkunft einer nahestehenden Person im selben Kranken-zimmer erstattungsfähig.                          
  • Pauschale Erstattung von Beiträgen bei Leistungsfreiheit für:
  • Versicherungsnehmer, die im abgelaufenen Kalenderjahr keine Leistungen in Anspruch genommen haben, erhalten bei Leistungsfreiheit 50 Euro (25 Euro bis Alter 20). Die Pauschalerstattung wird im 2. Halbjahr des Folgejahres ausgezahlt.  
  • Wartezeiten:
  • Es sind Wartezeiten zu berücksichtigen, das heißt, um die Versicherten-Gemeinschaft von Anfang an vor überhöhten Kosten zu schützen leistet der Krankenversicherer vom Versicherungsbeginn an nach Ablauf einer Versicherungsdauer (Wartzeit) erstmalig !
  • Die allgemeine Wartezeit beträgt 3 Monate.  
  • Die besondere Wartezeit beträgt 8 Monate für Psychotherapie und Entbindung.
  • Ausnahme von der Wartezeit:
  • Bei Unfällen entfallen die allgemeinen und besonderen Wartezeiten.
  • Wartezeiterlaß:
  • Bei ärztlicher Untersuchung können für Neuverträge und Vertragsänderungen die Wartezeiten in sämtlichen Tarifen entfallen, wenn ein ärztliches Zeugnis mit entsprechenden Untersuchungsergebnis innerhalb von 2 Wochen nach Antragstellung beim Versicherer eingereicht wird. Die Kosten trägt der Antragsteller.                             
  • Option Kranken-Vollversicherung:
  • Der Versicherungsnehmer hat ein Optionsrecht, das heißt Wahlrecht, die ambulante Ergänzungs-Versicherung für Kassen-Versicherte ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne erneute Wartezeiten in Tarife der Krankheitskosten-Vollversicherung umzustellen mit Status als Privatpatient für:  
  • Ambulante und Stationäre Heilbehandlung.
  • Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie.  
  • Kranken-Tagegeld-Versicherung für Arbeitnehmer ab dem 43. Tag und Selbstständige ab dem 22. Tag der Arbeitsunfähigkeit.
  • Umstellung der bisherigen Pflege-Pflicht-Versicherung als "Kassen-Versicherter" nach Versicherungspflicht für Versicherte der Privaten Pflege-Pflicht-Versicherung.
  • Das Optionrecht seitens des Versicherungsnehmers endet:
  • Mit Wahrnehmung der Option bzw. mit Ablauf des Monats, in dem das 50. Lebensjahr vollendet wird, spätestens nach einer Dauer von 10 Jahren ab Versicherungsbeginn der ambulanten Kranken-Zusatz-Versicherung.
  • Das Optionsrecht kann ausgeübt werden:
  • Bei Wegfall der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung bzw. Wegfall des Anspruchs auf beitragsfreie Familienversicherung. Sollte zu diesem Zeitpunkt die Mindest-Bindungsfrist an die gesetzliche  Krankenversicherung (Krankenkasse) wegen eines versicherten Wahltarifs, den die Krankenkasse anbietet noch nicht abgelaufen sein, so  verschiebt sich der Umstellungszeitpunkt in eine Private Kranken-Vollversicherung auf den Zeitpunkt des Ablaufs der Mindestbindungsfrist des Wahltarifs der Krankenkasse. Wahltarife je nach Krankenkasse sind beispielsweise Wahltarif-Zahnersatz (Veringerung des Eigenanteils für medizinisch notwendigen Zahnersatz) oder Wahltarif Alternative Medizin (Erstattungsumfang für alternative Medizin wird erweitert). 
  • Achtung: Ausübung des Optionsrechts bei freiwillig (!!!) in der gesetzichen Krankenversicherung versicherten Personen erfolgt nach Ablauf von 3 Jahren und nach Ablauf von 5 Jahren gerechnet ab Versicherungsbeginn in der ambulanten Kranken-Zusatz-Versicherung.

Sie haben Fragen oder wünschen ein schriftliches Angebot zur ambulanten Zusatz-Versicherung ? Dann klicken Sie bitte:

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