KASSEN-PATIENTEN-ZUSATZ-POLICE

      beim Arzt für Naturheilverfahren,      

      Heilpraktiker und Augenarzt (LASER-OP) !  

 

Sie haben Fragen oder wünschen ein schriftliches Angebot zur Zusatz-Police ?

Bitte anklicken:

ANGEBOTS-KONTAKT-FORMULAR

 

  Angebote für 0 bis 65-jährige Interessenten !

  Darüber hinaus auf Anfrage. Bei Vertragsab-    schluss sind Gesundheitsfragen erforderlich.                              

                      Leistungsspektrum

Inanspruchnahme alternativer Heilmethoden (Naturheilverfahren) entweder beim Arzt mit naturheilkundlicher Zusatzbezeichnung oder 

      beim  Heilpraktiker inklusive verordneter   

      Medikamente als Ergänzung zur Schulmedizin        beispielsweise:   

  • Homöopathie, Pflanzenheilkunde, Akupunktur, Neuraltherapie nach Huneke, Enzymtherapie, Osteopathie*,... 
  • *Unter Osteopathie versteht man Heilbehandlungen, die durch manuelle Beseitigung von Blockaden bzw.      Beseitigung von Bewegungsverlusten die körperliche Funktionsfähigkeit wiederherstellt. Der Osteopath untersucht und behandelt mit seinen Händen.     
  • Leistungen, die ein Osteopath erbringt sind erstattungsfähig, wenn die Behandlung von einem ausgebildeten Osteopath mit Heilpraktiker-Status  durchgeführt wird. 

 Erstattung beim Arzt  für  Naturheilverfahren oder Heilpraktiker 

  • 90 % Erstattung bis zu 2.500 Euro vom Rechnungsbetrag = 2.250 Euro (90 % Erstattung vom Rechnungsbetrag von 2.500 Euro = 2.250 Euro) innerhalb von 2 aufeinander folgenden Kalenderjahren. Ab dem 3. und 4.  Kalenderjahr und in Folge stehen wieder 90 % Erstattung bis zu 2.500 Euro Rechnungs-betrag zur Verfügung.
  • Beim Arzt für Naturheilverfahren erfolgt die Abrechnung nach Hufeland Verzeichnis bis zu den jeweiligen Höchstsätzen der Gebühren-ordnung für Ärzte (GOÄ) inklusiver verordneter naturheilkundlichen Medikamente, Heil- und Verbandsmittel und in Auftrag gegebenen Laboruntersuchungen.
  • Beim Heilpraktiker erfolgt die Abrechnung nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GbüH) bis zum jeweiligen Höchstsatz inklusiver verordneter Medikamente, Heil- und Verbandsmittel und in Auftrag gegebenen Laboruntersuchungen.

       Erstattung beim Augenarzt bezüglich

       brechkraftverändernde Augenoperation

       mittels Laser-Operation:

  • Einmalig bis zu 1.000 Euro während der gesamten Vertragslaufzeit.
  • Anspruch besteht nach Ablauf von 36 Monaten Wartezeit seit Beginn der Versicherung.

       Erstattung der Restkosten für medizinisch

       notwendige Sehhilfen: (Brillen, Gläser,

       Kontaktlinsen) bei Erwachsenen:

  • 100 % für Erwachsene ab Alter 21 bis zu 330 Euro alle 36 Monate, auch ohne Vorleistung der Kasse.

       Erstattung der Restkosten für medizinisch

       notwendige Sehhilfen (Brillen, Gläser,

       Kontaktlinsen) bei Kindern/Jugendlichen. 

  • 100 % für Kinder und Jugendliche bis Alter 20 bis zu 165 Euro pro Kalenderjahr nach  Vorleistung der Kasse.  
  • Erfolgt keine Vorleistung der Kasse, entsteht ein erneuter Anspruch frühestens nach Ablauf von 36 Monaten oder bei Änderung der Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien.

​       Erstattung 100 % der gesetzlichen   

       Zuzahlungen bei kassenärztlicher 

       Behandlung im Rahmen des Leistungs-

       katalogs der gesetzlichen Krankenver-

       sicherung (nicht für Sehhilfen):  

  • Für Heilmittel: Massagen, Fango, Krankengymnastik, med. Bäder, ...
  • Für Arznei-, Verbands- und Hilfsmittel. 

       Erstattung bei Einweisung ins Kranken- 

       haus bezüglich Krankenhauswahl:

  • Wahl einer anderen Klinik in Deutschland als in der Überweisung genannten Klinik mit einer Erstattung der Restkosten für die allgemeine  Pflegekasse !
  • Achtung: Privatärztliche Chefarztbehandlung und Unterbringung im Ein- oder Zweibett-zimmer nur als Zusatztarif über eine Krankenhaus-Zusatz-Versicherung möglich !

       Auslandsreisekrankenschutz weltweit   

       bis zu 56 Tagen ! 

  • 100 % Erstattung der Kosten für Arzt, Medikamente, Krankenhaus. Krankenrücktransport im Notfall-Jet, wenn medizinisch notwendig und ärztlich ange-ordnet.
  • Überführungskosten beim Ableben der Versicherten Person an den Heimatwohnsitz oder der Bestattung am Sterbeort bis zu einem Betrag von 10.000 Euro.
  • Bei einem Krankenhausaufenthalt eines versicherten Kindes bis zu 12 Jahren sind     zusätzlich die Kosten der Unterkunft einer nahestehenden Person im selben Kranken-zimmer erstattungsfähig.                          

       Pauschale Erstattung von Beiträgen bei

       Leistungsfreiheit für:

  • Versicherungsnehmer, die im abgelaufenen Kalenderjahr keine Leistungen in Anspruch genommen haben, erhalten bei Leistungsfreiheit 50 Euro (25 Euro bis Alter 20). Die Pauschalerstattung wird im 2. Halb-jahr des Folgejahres ausgezahlt.  

Wartezeiten:

  • Es sind Wartezeiten zu berücksichtigen, das heißt, um die Versicherten-Gemeinschaft von Anfang an vor überhöhten Kosten zu schützen leistet der Krankenversicherer vom Versicherungsbeginn an nach Ablauf einer Versicherungsdauer (Wartzeit) erstmalig !
  • Die allgemeine Wartezeit beträgt 3 Monate.  
  • Die besondere Wartezeit beträgt 8 Monate für Psychotherapie und Entbindung.

Ausnahme von der Wartezeit:

  • Bei Unfällen entfallen die allgemeinen und besonderen Wartezeiten.

Wartezeiterlaß:

  • Bei ärztlicher Untersuchung können für Neuverträge und Vertragsänderungen die Wartezeiten in sämtlichen Tarifen entfallen, wenn ein ärztliches Zeugnis mit entsprechenden Untersuchungsergebnis innerhalb von 2 Wochen nach Antragstellung beim Versicherer eingereicht wird. Die Kosten trägt der Antragsteller.                             

Option Kranken-Vollversicherung gegen Zusatzbeitrag versicherbar !

  • Der Versicherungskunde hat ein Optionsrecht, das heißt Wahlrecht, die ambulante Zusatz-Versicherung für Kassen-Versicherte ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne erneute Wartezeiten in Tarife der Krankheitskosten-Vollversicherung umzustellen mit

Status als Privatpatient für: 

 

  • Ambulante und Stationäre Heilbehandlung.
  • Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie.  
  • Kranken-Tagegeld-Versicherung für Arbeitnehmer ab dem 43. Tag und Selbstständige ab dem 22. Tag der Arbeitsunfähigkeit.
  • Umstellung der bisherigen Pflege-Pflicht-Versicherung als "Kassen-Versicherter" nach Versicherungspflicht für Versicherte der Privaten Pflege-Pflicht-Versicherung.

Das Optionrecht seitens des Versicherungsnehmers endet:

  • Mit Wahrnehmung der Option bzw. mit Ablauf des Monats, in dem das 50. Lebensjahr vollendet wird, spätestens nach einer Dauer von 10 Jahren ab Versicherungsbeginn der ambulanten Kranken-Zusatz-Versicherung.

Das Optionsrecht auf Umstellung in eine Private Kranken-Vollversicherung kann unter folgenden Voraussetzungen ausgeübt werden:

  • Bei Wegfall der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung !
  • Bei Wegfall des Anspruchs auf beitragsfreie Familienversicherung.
  • Sollte zu den oben genannten Ereignissen die Mindest-Bindungsfrist an die gesetzliche  Krankenversicherung (Krankenkasse), wegen  eines versicherten Wahltarifs noch nicht abgelaufen sein, so verschiebt sich der Umstellungszeitpunkt in eine Private Kranken-Vollversicherung auf den Zeitpunkt des Ablaufs der Mindestbindungsfrist des Wahltarifs* der Krankenkasse.
  • *Wahltarife je nach Krankenkasse sind beispielsweise Wahltarife-Zahnersatz mit Veringerung des Eigenanteils für medizinisch notwendigen Zahnersatz oder Wahltarife- Alternative Medizin mit Erweiterung des  Erstattungsumfang für alternative Medizin.  
  • Ausübung des Optionsrechts auf Umstellung in eine Private Kranken-Vollversicherung bei freiwillig in der gesetzlichen Krankenversicherung versicherten Personen erfolgt jeweils nach Ablauf von 3 Jahren und nach Ablauf von 5 Jahren gerechnet ab Ver-sicherungsbeginn in der ambulanten Kranken-Zusatz-Versicherung für Kassen-Versicherte. 

​                                                                                                                          Ambulante Kranken-Zusatz-Versicherung 

         Monatliche Beiträge Stand 1/2020 für 

               Erwachsene zum Beispiel bei       

             Eintrittsalter             Beitrag

                      25                     37,45 Euro                                      30                     40,20 Euro

                      35                     42,65 Euro

                      40                     44,95 Euro 

                      45                     47,47 Euro

                      50                     50,29 Euro 

                      55                     53,72 Euro

                      60                     57,41 Euro

                      65                     61,25 Euro

 

 

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