Armutsfalle Pflegefall 2021 !

Was kostet Pflege zu Hause oder im Pflegeheim ? 

Auf jeden Fall einen tiefen Griff ins eigene

 Portemonnaie ! 

• Übrigens: Die gesetzliche Pflegekasse ist an die gesetzliche Krankenkasse angegliedert und übernimmt, z. B. bei vollstationärer Unterbringung im Pflegeheim die Kosten für pflegerische (!) Leistungen.
• Allerdings:  Unterkunft im Ein- oder Zweibettzimmer und Verpflegung (Mahlzeiten) zahlt der Pflegebedürftige aus eigener Tasche !  
• Fazit: Bei den Leistungen der Pflegekassen handelt es ich um eine staatliche Hilfe mit Teilkasko-Charakter bzw. um eine Grundabsicherung. Wie teuer Pflege werden kann, ob zu Hause oder im Pflegeheim (z. B. in Leverkusen), erfahren Sie im Folgenden auf dieser Internetseite.

• Die " P f l e g e " als Vorsorgeproblem ist ein allseits vieldiskutiertes Thema in der Öffentlichkeit. Auch Immobilien, ob Eigentumswohnung oder das endlich abbezahlte Haus, sind vor dem Zugriff durch das Sozialamt gefährdet und werden im Pflegefall zur Kostendeckung verwertet. Dabei sollte die Immobilie doch ursprünglich dem folgenden Zweck dienen:
• Der Altersversorgung auf Grund der ersparten Miete. 
• Als Sicherheit gegenüber steigenden Mieten.
• Als unkündbarer Altersruhesitz.
• Mit ihrem Vermögenswert als Kapitalanlage.
• Als Erbe zum Beispiel für die Kinder.

Pflegebedürftig kann jeder werden auf Grund von Krankheit oder Unfall

• Pflegebedürftigkeit geht einher mit altersbedingtem Kräfteverfall (gemeint ist das Nachlassen körperlicher oder geistiger Kräfte).
• Pflegebedürftige werden lange gepflegt. Demenzpatienten noch länger.
• Die durchschnittliche Pflegedauer eines Pflegebedürftigen beträgt 6 Jahre.
• Mehr als die Hälfte (53 %), der über 85-jährigen ist heute pflegebedürftig. 

Was kostet Pflege des Pflegebedürftigen zu Hause durch ANGEHÖRIGE ?

Hier: Durchschnittliche monatliche Pflegekosten bei hohem Pflegeaufwand in Nordrhein-Westfalen für Pflegegrade 2 bis 5 ! Abzüglich Leistungen der gesetzlichen Pflegekasse !

Pflegegrad 1 bleibt in der Tabelle unberücksichtigt ! 

• Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1, die von ihren Angehörigen in häuslicher Umgebung gepflegt werden, haben keinen Anspruch auf Pflegegeld von der Pflegekasse ! 
• Hintergrund: Pflegeversicherte mit Pflegegrad 1 bewältigen ihr Leben weitgehend selbstständig. Es handelt sich hier überwiegend um ältere Menschen, die nur geringe Krankheitssymptome oder eine leichte Demenz aufweisen. 

Was kostet Pflege des Pflegebedürftigen zu Hause durch PFLEGEDIENSTE ?

Hier: Durchschnittliche monatliche Pflegekosten bei hohem Pflegeaufwand in Nordrhein-Westfalen für Pflegegrade 2 bis 5 ! Abzüglich Leistungen der gesetzlichen Pflegekasse !

Pflegegrad 1 in der obengenannten Tabelle bleibt unberücksichtigt !

• Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1, die einen Pflegedienst beauftragen, haben  keinen Anspruch auf Pflegesachleistungen* von der Pflegekasse.  *Pflegesachleistungen sind pflegerische Leistungen, die von professionellen Pflegekräften ambulanter Pflegedienst erbracht werden. 
• Hintergrund: Pflegeversicherte mit Pflegegrad 1 bewältigen ihr Leben weitgehend selbstständig. Es handelt sich hier überwiegend um ältere Menschen, die nur geringe Krankheitssymptome oder eine leichte Demenz aufweisen.

Was kostet vollstationäre Pflege des Pflegebedürftigen im Pflegeheim, z. B. in Leverkusen abzüglich Leistungen der gesetzlichen Pflegekasse* ? 

• ​1) Im günstigsten PFLEGEHEIM in Leverkusen ?
• 2) Im teuersten PFLEGEHEIM in Leverkusen ? 
• 3) Wie hoch sind die durchschnittlichen Pflegekosten aller PFLEGEHEIME in Leverkusen ? 

Pflegekasse*: Die gesetzliche Pflegekasse übernimmt bei vollstationärer Pflege im Pflegeheim pauschalierte pflegebedingte Aufwendungen, und zwar für Pflegeleistungen je nach Pflegegrad 2 bis 5. Für weitere Kosten insbesondere für Unterkunft (Einbett- oder Zweibettzimmer) und Verpflegung (Mahlzeiten) kommt der Pflegebedürftige in voller Höhe selbst auf ! 

   Besonderheiten mit Pflegegrad 1 bei Stationärer Pflege

• PFLEGEVERSICHERTE mit Pflegegrad 1 erhalten von der Pflegekasse lediglich einen Zuschuss bei vollstationärer Pflege (§ 43 Absatz 3 SGB XI) in Höhe von 125 Euro monatlich für pflegebedingte Aufwendungen. Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 sind somit weitgehend Selbstzahler  (!) bzw. zahlen weitgehend aus eigener Tasche.
• Hintergrund: PFLEGEVERSICHERTE haben erst ab Pflegegrad 2 Anspruch auf vollstationäre Pflege im Heim. Dabei übernimmt die Pflegekasse pauschalierte pflegebedingte Aufwendungen, und zwar für  Pflegeleistungen je nach Pflegegrad 2 bis 5. 
• Für weitere Kosten insbesondere für Unterkunft (Einbett- oder Zweibettzimmer) und Verpflegung (Mahlzeiten)  kommt der Pflegebedürftige in voller Höhe selbst auf.

Seit 1. Januar 2017 ist die Pflegereform durch das

zweite Pflegestärkungsgesetz in Kraft getreten.

• Dies bedeutet, daß jedes Pflegeheim bezüglich der Gesamtheit aller Heimbewohner einen durchschnittlichen Eigenanteil für Pflegerische Leistungen (Pflege, Betreung und  medizinische Behandlungspflege) kalkuliert. 
• Somit zahlt jeder Pflegebedürftige, und zwar unabhängig von seinem individuellen Pflegegrad egal ob Pflegegrad 2 oder 5, den gleichen (!) einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE) für Pflegerische Leistungen. 
• Ausnahme: Bei Pflegegrad 1 werden die Kosten pro Pflegeplatz kalkuliert und unterliegen somit nicht einem durchschnittlichen Eigenanteil für pflegerische Leistungen, wie dies bei der  Gesamtheit aller Heimbewohner mit Pflegegrad 2 bis 5 der Fall ist.

Zusammensetzung des Eigenanteils, das ist der Kostenbetrag, den der Heimbewohner bei  vollstationärer Pflege aus eigener Tasche zahlt.

Eigenanteil =

• Einrichtungseinheitlicher Eigenanteil (EEE) für pflegerische Leistungen bei Heimbewohnern mit Pflegegrad 2 bis 5 !
• Bei Heimbewohnern mit  Pflegegrad 1 handelt es sich um Kosten pro Pflegeplatz für pflegerische (!) Leistungen !
• Plus Kosten für Unterkunft (Zimmer oder Appartement). 
• Plus Kosten für Verpflegung (Mahlzeiten).
• Plus Investitionskosten (betreffen das Gebäude und die technischen Anlagen des Pflegeheims. Beispielsweise Instandhaltung- und Modernisierungsmaßnahmen. Umbau- und Ausbauarbeiten. Gebäudemieten oder Finanzierungskosten, die der Betreiber des Pflegeheims aufwendet).
• Plus Ausbildungzuschlag: Das Heimentgelt erhöht sich um einen Ausbildungszuschlag für die Ausbildung von Pflegefachkräften und kann vom Heimbetreiber als Kostenbestandteil den Heimbewohnern in Rechnung gestellt werden.   
• Plus gegebenenfalls Kosten für Zusatzleistungen, die der Pflegebedürftige mit dem Heim individuell vereinbart zum Beispiel: Besondere Komfortleistungen bei Unterkunft und Verpflegung wie ein besonders großes und komfortabel ausgestattetes Zimmer, individuelle Nutzung von Telefon, TV, Internet, Teilnahme an "Gourmetkost", ... Zusätzliche pflegerische / betreuende Leistungen zum Beispiel: Physiotherapie außerhalb ärztlicher Verordnung, persönliche Begleitung zu Arztbesuchen, individueller Vorlese-Service, ...                                                                    

Der von Pflegeleistungen abhängige Pflegebedürftige zahlt aus eigener Tasche, solange eigenes verwertbares Einkommen vorhanden ist, zum Beispiel aus: 

• Altersrente / Beamtenpension, Zins- und Mieterträge.

Ebenso wird vorhandenes Vermögen zum Beispiel:

• Wertpapiere, Goldmünzen, Schmuck, verpfändbares Haus / Wohnung zur Kostendeckung im Pflegefall verwertet.
• Auch Schenkungen (z. B. Immobilien) der letzten 10 Jahre gehören zum Vermögen und müssen wegen Verarmung des Schenkers (hier des Pflegebedürftigen) rückabgewickelt werden.
• Sind nach dem Tod der pflegebedürftigen Person noch Verbindlichkeiten beim Sozialamt offen, werden die Erben hierfür in Anspruch genommen. Allerdings nur für Kosten der Sozialhilfe die innerhalb eines Zeitraums von 10 Jahren vor dem Erbfall aufgewendet worden sind.
• Wenn das Vermögen der zu pflegenden Person aufgebraucht ist wird nach Prüfung des Sozialamts (Sozialamt geht zunächst in Vorlage der ungedeckten Pflegekosten) der Ehegatte bzw. der eingetragene Lebenspartner in einer gleichgeschlechtlichen Lebenspartnerschaft zur Unterhaltszahlung herangezogen.
• Kann der Ehegatte / Lebenspartner den fehlenden Unterhalt nicht mehr aufbringen, werden zum Schluss die Kinder für den fehlenden Unterhalt der ungedeckten Pflegekosten in Haftung genommen, denn Verwandte in gerader Linie, das heißt Großeltern -  Eltern -  Kinder sind verpflichtet einander Unterhalt zu gewähren. Betroffen ist das laufende Einkommen der Kinder.
• Allerdings gilt seit Januar 2020 das Angehörigen-Entlastungsgesetz wonach Kinder pflegebedürftiger Eltern zu Unterhaltszahlungen erst dann verpflichtet sind, wenn das Bruttojahreseinkommen der Kinder 100.000 Euro übersteigt. Im Sinne der 100.000 Euro-Grenze sind auch sonstige Einnahmen wie aus  Vermietung und Verpachtung oder aus Wertpapierhandel als Einkommen zu berücksichtigen. Das eigene Vermögen der Kinder, z. B. Wohneigentum, wird für den Elternunterhalt nicht (!) herangezogen. 

Bitte bedenken Sie bei der Kalkulation des Pflegekostenbedarfs:

• Reicht das Haushaltseinkommen im Pflegefall für den verbleibenden Ehepartner / Lebenspartner, um den Lebensstandard zu erhalten ? Gemeint ist der Lebensstandard bezüglich des Haushaltseinkommens, welches vor Eintritt des Pflegefalls zur Deckung der Lebenshaltungskosten der Eheleute oder der Lebenspartner eingeplant war und jetzt im Pflegefall mit den auftretenden Pflegekosten verrechnet wird. 
• Berücksichtigt werden sollte auch, daß Pflegebedürftige, die in Pflegeheimen untergebracht sind einen zusätzlichen regelmäßigen Finanzbedarf haben, beispielsweise für Telefon, TV, Internetzugang, Friseurbesuch, Kosmetische Behandlungen (z. B. Hand- und Fußpflege), Zuzahlungen für Medikamente, Taxidienste, Geschenke fürs Personal, Körperpflegemittel, Genussmittel, Kleidung. ​